„Najnowocześniejsza-technologia” umożliwia lokalnym społecznościom budowanie „jednego-centrum leczenia chorób przewlekłych”
W miarę przyspieszania starzenia się społeczeństwa choroby przewlekłe, takie jak nadciśnienie, cukrzyca i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), stały się głównymi zagrożeniami dla zdrowia osób starszych. Co więcej, ponieważ większość osób starszych często cierpi na wiele chorób przewlekłych jednocześnie, tradycyjny model leczenia obejmujący „pojedynczą-chorobę i fragmentaryczny” nie jest w stanie zaspokoić ich potrzeb. Krajowa Komisja Zdrowia i inne odpowiednie departamenty wspólnie wydały „Wytyczne w sprawie wzmacniania usług zarządzania zdrowiem w przypadku chorób podstawowych-na poziomie przewlekłym” oraz „Wytyczne dotyczące tworzenia możliwości usług zarządzania zdrowiem w zakresie chorób podstawowych-na poziomie chorób przewlekłych”. Dokumenty te wyraźnie wzywają do utworzenia „jednego-centrum zarządzania chorobami przewlekłymi na poziomie podstawowym-w gminnych ośrodkach zdrowia i lokalnych ośrodkach opieki zdrowotnej. Integrując funkcje w celu ulepszania usług, inicjatywa ta ma na celu przejście-na poziomie podstawowym w leczeniu chorób przewlekłych z podejścia „pojedynczego-punktu-opieki” podczas diagnozy na system obejmujący pełny-cykl-pętlę zamkniętą, obejmujący-diagnostykę, diagnozę i-etapy podiagnozacyjne, zapewniając w ten sposób starszym osobom dorosłym z chorobami przewlekłymi bardziej ustandaryzowane, wygodną i przyjazną opiekę zdrowotną.
Rozwiązywanie problemów w leczeniu chorób przewlekłych: „Współ-wspólne-zarządzanie wieloma chorobami” napędza innowacje w modelu usług
Przez długi czas podstawowe-leczenie chorób przewlekłych było nękane takimi problemami, jak fragmentaryzacja procesów świadczenia usług, rozproszone zarządzanie chorobami oraz konieczność częstych wizyt starszych pacjentów w placówkach opieki zdrowotnej. Osoby starsze często cierpią na dwie lub więcej chorób przewlekłych jednocześnie, takich jak nadciśnienie, cukrzyca i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Wcześniej musieli odwiedzać różne oddziały w różnym czasie, a usługi takie jak-kontrole, badania i poradnictwo dotyczące leków były rozproszone i zdezorganizowane. To nie tylko zwiększyło obciążenie związane z poszukiwaniem opieki medycznej, ale także doprowadziło do braku ciągłości interwencji zdrowotnych.
Centrum zarządzania chorobami przewlekłymi typu „one-podstawowa-opieka” koncentruje się na integracji opieki medycznej i profilaktycznej oraz leczeniu wielu współistniejących schorzeń, całkowicie przełamując w ten sposób tradycyjne granice usług. Łącząc zasoby z praktyki ogólnej, zdrowia publicznego, rehabilitacji tradycyjnej medycyny chińskiej i edukacji zdrowotnej, centrum utworzyło multidyscyplinarny profesjonalny zespół zarządzający. Zespół ten przeprowadza wszechstronną ocenę stanu zdrowia pacjentów w podeszłym wieku z wieloma współistniejącymi schorzeniami, wykraczając poza podejście „zarządzanie jedną-chorobą” i opracowując spersonalizowane, zintegrowane plany zarządzania zdrowiem. Standaryzując-harmonogramy wizyt kontrolnych i optymalizując przepływ usług, ośrodek zapewnia „wspólną profilaktykę, leczenie i zarządzanie” chorobami przewlekłymi, takimi jak nadciśnienie, cukrzyca i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Jednocześnie ośrodek posiada naukowo podzielone strefy funkcjonalne, obejmujące obszary badań przesiewowych, diagnostyki i leczenia, terapii rehabilitacyjnej oraz edukacji zdrowotnej. Umożliwia to społeczeństwu realizację całego procesu świadczenia usług,-od badań przesiewowych, diagnozy, przyjmowania leków, rehabilitacji po-kontynuację-w jednym miejscu, przekształcając potrzebę „wielokrotnych wizyt” w „jedną-usługę” i podnosząc poziom „usług fragmentarycznych” do „systematycznego zarządzania”, skutecznie rozwiązując trudności, jakie napotykają starsi pacjenci z chorobami przewlekłymi w dostępie do opieki medycznej i radzeniu sobie ze swoim stanem.
Wydłużanie pełnego łańcucha usług: „Pełne-zarządzanie cyklem” wzmacnia linię ochrony zdrowia
Tradycyjne przychodnie chorób przewlekłych skupiają się wyłącznie na fazie „w trakcie-leczenia”, pozbawione zarówno ostrzeżenia o ryzyku na wczesnym-etapie, jak i ciągłej interwencji po-leczeniu, co skutkuje „słabym początkiem i słabym zakończeniem” zapobiegania chorobom przewlekłym i ich kontroli. Kompleksowe centrum zarządzania chorobami przewlekłymi kompleksowo rozszerza łańcuch usług. Wykorzystując zaawansowany sprzęt technologiczny, ustanawia zamknięty-pętlę, pełny-cykl systemu zarządzania zdrowiem, obejmujący precyzyjne-badania przesiewowe przed leczeniem, standaryzowaną-opiekę w ramach leczenia i ciągłą-obserwację po leczeniu-, uzyskując w ten sposób zintegrowany model usług w zakresie „profilaktyki, badań przesiewowych, diagnostyki, leczenia i opieki” dla chorób przewlekłych.
Przed-wizytą: korzystając z oceny ryzyka zdrowotnego HRA i badania przesiewowego zaburzeń funkcji poznawczych ADDS, rutynowo przeprowadzamy badania przesiewowe pod kątem ryzyka chorób przewlekłych wśród osób starszych, tworzymy elektroniczną dokumentację medyczną i zapewniamy „wczesne wykrywanie, wczesną profilaktykę i wczesną interwencję” w przypadku populacji wysokiego-ryzyka z takimi schorzeniami, jak nadciśnienie, cukrzyca i zaburzenia poznawcze.
Usługi-klinikowe: zapewniamy ogólną opiekę medyczną, konsultacje multidyscyplinarne, poradnictwo dotyczące leków i inne usługi. Wykorzystując najnowocześniejsze-technologie jako „podstawowy fundament”, stawiamy czoła wyzwaniom w zarządzaniu podstawową opieką zdrowotną i zwiększamy precyzję naszych usług. Na przykład urządzenie do terapii pulsacyjnym magnetycznym mikrokrążeniem PMR wykorzystuje technologię regulacji potencjału błony komórkowej w celu naprawy zaburzonego mikrokrążenia u pacjentów w podeszłym wieku z chorobami przewlekłymi, poprawiając w ten sposób funkcje układu sercowo-naczyniowego, mózgowo-naczyniowego i metabolicznego. W połączeniu z systemem treningu upośledzenia pamięci ADTS, wykorzystuje technologię interfejsu mózg-komputer do prowadzenia ukierunkowanego treningu zdrowia mózgu, pomagając opóźnić pogorszenie funkcji poznawczych. Dodatkowo wprowadzono urządzenie do pulsacyjnej magnetycznej terapii snu SMIS, które skutecznie radzi sobie z bezsennością i gorszą jakością snu u pacjentów z chorobami przewlekłymi, wspierając ich powrót do zdrowia poprzez poprawę jakości snu.
Po-leczeniu: ustanowienie rutynowego-mechanizmu obserwacji w celu dynamicznego monitorowania zmian stanu pacjentów poprzez wizyty domowe,-konsultacje telefoniczne i inteligentne monitorowanie. Prowadzić regularne monitorowanie stanu zdrowia i-kontrole kontrolne, aby szybko interweniować u pacjentów ze zmiennymi stanami chorobowymi i zapewnić ciągłe leczenie stabilnych pacjentów, tworząc w ten sposób pozytywny cykl „zarządzania-monitorowania-interwencji-ponownego-postępowania”.
Od „zarządzania jedną-chorobą” do „zarządzania wieloma-chorobami”, od „rozdrobnionych usług” do „pełnego-zarządzania cyklem”, od „tradycyjnej diagnostyki i leczenia” do „opieki-oparte na technologii”, te „jedne-ośrodki-podstawowej opieki leczenia chorób przewlekłych-zasilane-najnowocześniejszą technologią-nie nie tylko lepiej zaspokajają potrzeby zdrowotne osób starszych z chorobami przewlekłymi i poprawiają jakość usług-podstawowej opieki zdrowotnej, ale także stanowią potężne narzędzie do wdrażania krajowej polityki integracji opieki medycznej i profilaktyki oraz wzmacniania sieci bezpieczeństwa zdrowotnego-podstawowej opieki zdrowotnej.